عمل جراحی فیستول

عمل جراحی فیستول به عنوان یک روش درمانی برای فیستول‌ های شدید و پیچیده استفاده می‌ شود. این عمل اغلب توسط یک جراح عمومی یا متخصص گوارش انجام می‌ شود.

در عمل جراحی فیستول، جراح به طور دقیق فیستول را پیدا می‌ کند و با استفاده از ابزارهای خاص، آن را بریده و بافت‌ های پیرامون آن را ترمیم می‌ کند. در برخی موارد، جراح ممکن است از یک تخلیه‌ کننده درون فیستول استفاده کند تا بهبود سریعتر را تسهیل کند.

پس از عمل، برای کاهش درد و التهاب، شما ممکن است نیاز به مصرف داروهای ضد التهاب و ضد درد داشته باشید. همچنین، جراح ممکن است شما را به تغییر در رژیم غذایی و فعالیت‌های روزانه‌ تان تشویق کند تا بهبود سریع تری را تجربه کنید.

معمولاً بعد از عمل، شما می‌ توانید در خانه باشید و به فعالیت‌ های روزمره خود ادامه دهید. با این حال، برای دوره بهبودی کامل، شما باید به دستورات پزشک خود عمل کنید و از فعالیت‌ های سنگین و شدید خودداری کنید.

عوارض جراحی با تیغ

جراحی فیستول ممکن است با عوارضی همراه باشد که در بعضی از موارد می‌ توانند جدی باشند. برخی از عوارض شایع عبارتند از:

• درد و التهاب در قسمت عمل
• خونریزی
• عفونت
• ناراحتی یا تورم در قسمت عمل
• تشکیل فیستول دوباره
• مشکلات در تخلیه مزاج

عوارض جدی تر عبارتند از:

• خونریزی شدید که نیاز به خونریزی مجدد یا جراحی دوباره دارد
• عفونت شدید که نیاز به درمان با آنتی‌ بیوتیک‌ های قوی دارد
• تشکیل خون بندان در قسمت عمل که باعث اختلال در جریان خون می‌ شود
• تحریک عصب‌ های حساس در قسمت عمل که باعث درد و احساس تنگی مقعد می‌ شود
• آسیب به بافت‌ های اطراف منطقه عمل

در صورت دیدن هرگونه علائم نامطلوب بعد از عمل، باید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، پس از عمل، شما باید دستورات پزشک خود را برای پیشگیری از عوارض دنبال کنید، از جمله استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد، مراقبت از منطقه عمل و تغییر در رژیم غذایی و فعالیت‌ های روزانه‌ تان.

خواندن مطلب کامل: titrekootah.ir

معرفی بهترین دکتر بیماریهای مقعدی در تهران

بیمارانی که قصد درمان یا تشخیص بیماری خود را دارند که مربوط به هر ناحیه ای از مقعد بوده، لازم است بدانند که این موضوع شرم آور نیست و آنها حتما برای درمان سریع در اسرع وقت به یک متخصص بیماریهای مقعدی مراجعه کنند. چرا که با گذشت زمان نه تنها بیماری بهتر نشده، بلکه بدتر خواهد شد. به علاوه باعث طولانی تر شدن فرآیند درمان هم می شود.

از آنجا که بیماریهای نشیمنگاه اکثرا علائم مشابهی دارند متاسفانه خود بیماران قادر به تشخیص دقیق نوع بیماری مقعدی نبوده و شروع به درمان های خودسرانه با روشهای خانگی می کنند که باعث شده بی تاثیر باشد.

در نتیجه پیشنهاد می شود برای درمان و تشخیص حتما به پزشک متخصص مراجعه فرمایید.

درمان انواع بیماری های مقعدی توسط دکتر زارعی

می توان گفت که به اکثر بیماری و ناهنجاری هایی که در ناحیه رکتوم، راست روده و مقعد پیش بیاید بیماری های نشیمنگاهی گفته می شود. از دلایل به وجود آمدن آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• یبوست
• حرکات کند روده و خشکی مدفوع
• نداشتن تحرک به اندازه
• مصرف غذاهای آماده به خصوص فست فود
• نخوردن فیبر، سبزیجات و میوه جات
• نشستن یا ایستادن طولانی مدت

حتما بخوانید: بررسی کامل انواع بیماریهای مقعدی و نشیمنگاهی

بواسیر یا هموروئید

در حقیقت، همه افراد هموروئید (یا بواسیر) دارند، دسته‌های بالش مانندی از سیاهرگ‌ها که درست در زیر غشاهای مخاطی پوشاننده پایین‌ترین قسمت راست روده و مقعد قرار دارند. می توان گفت زمانی آن را یک بیماری مقعدی در نظر میگیریم، که سیاهرگ‌ها در رکتوم مانند رگ‌های واریسی در پاها متورم و متسع شوند.

در زنان بواسیر معمولاً به دلیل افزایش فشار ناشی از بارداری، اضافه وزن یا زور زدن در هنگام اجابت مزاج ایجاد می شود. در میانسالی، هموروئید اغلب به یک مشکل دائمی تبدیل می شود. تا سن 50 سالگی، حدود نیمی از جمعیت یک یا چند مورد از علائم بواسیر داخلی یا خارجی را تجربه کرده اند، که شامل درد مقعدی، خارش، خونریزی و احتمالاً پرولاپس شدن (بواسیر که از کانال مقعد بیرون زده است). اگرچه هموروئید به ندرت خطرناک است، اما می تواند یک حمله عود کننده و دردناک باشد. 

خوشبختانه، روش های درمان متعددی برای درمان بواسیر وجود دارد که می توانید در ادامه آنها را بخوانید:

درمان قطعی و سریع بواسیر

شقاق یا فیشر

شقاق مقعدی پارگی در بافتی است که قسمتی از رکتوم را زخم می کند. معمولاً در اثر ضربه‌ای مانند دفع مدفوع سفت ایجاد می‌شود. هنگام دفع، مدفوع سفت باعث درد شدید و پارگی شده که اغلب با مقدار کمی خون روی دستمال توالت یا سطح مدفوع همراه است. شقاق مقعدی یک بیماری شایع است و به راحتی می تواند تبدیل به یک عارضه مزمن شود، زیرا پس از اولین پارگی، حرکات روده دوباره به آن ناحیه آسیب می زند. عضله اسفنکتر زیر پارگی دچار اسپاسم می شود و لبه های پارگی را از هم جدا می کند. چرخه اسپاسم و درد، بیشتر به بافت آسیب می رساند و از بهبودی سریع جلوگیری می کند. در نتیجه بیماران حتما باید در ابتدا یبوست خود را درمان کنند.

بهترین دکتر بیماریهای مقعدی برای فیستول رکتال

هنگامی که متوجه شدید فیستول دارید، استفاده از آنتی بیوتیک کمکی به درمان آن نکرده و می تواند به بدن شما هم آسیب بزند. در نتیجه به صورت خودسرانه از آن استفاده نکنید. ممکن است برای درمان این بیماری و تسکین علائم آن، جراحی لازم باشد. رایج ترین روش جراحی به عنوان فیستولوتومی شناخته می شود، روشی که در آن طول فیستول باز می شود تا یک شیار باز ایجاد شود که از داخل به بیرون بهبود می یابد. اگر مورد شما پیچیده‌تر است، ممکن است توصیه شود که یک درن مخصوص در فیستول برای چند هفته قبل از انجام جراحی اصلاحی قرار دهید.

بیشتر بخوانید» https://cliniczarei.com/articles/%d8%af%da%a9%d8%aa%d8%b1-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af%db%8c/

درمان فیستول با دارو و آنتی بیوتیک و پمادها

فیستول یکی از انواع بیماریهای عفونی و دردناک ناحیه مقعدی است. فیستول به ایجاد یک مسیر غیر طبیعی مابین دو عضو از بدن گفته می‌شود. در نوع مقعدی این مسیر از یک طرف به دیواره روده و از طرف دیگر به پوست اطراف مقعد متصل می‌شود. برای اطلاعات بیشتر صفحه عکس فیستول را مشاهده کنید.

خیلی طبیعی است که در این صورت عفونت ها و آلودگی های روده به سطح پوست راه پیدا کنند. علائم بیماری نیز شامل درد، خارش، سوزش اطراف زخم، ترشحات چرکی و خونریزی است. در مراحل پیشرفته یک سوراخ گود نیز بر روی پوست قابل مشاهده می باشد. بیماری فیستول را می توان با عوامل بسیاری در ارتباط دانست. اما مهمترین علت آن آبسه طولانی مدت و درمان نشده است.

دارو برای فیستول مقعدی

هیچ داروی اختصاصی برای رفع این بیمار وجود ندارد. داروهای موجود به جهت کاهش و کنترل علائم کاربرد دارند. قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت نمایید.

آنتی بیوتیک

همانطور که اشاره کردیم فیستول مقعدی بیماری عفونی است. التهاب اطراف مقعدی در نتیجه این عفونت طولانی بروز می کند. یک راه ساده برای برطرف کردن این عفونت باکتریایی مصرف داروهای آنتی بیوتیک است.

دوز و نوع آنتی بیوتیک مناسب باید توسط پزشک تعیین شود، پس از مصرف خودسرانه این دارو به شدت پرهیز کنید. زیرا زیاده روی در مصرف آن می تواند به مقاومت آنتی بیوتیکی بیانجامد.

مهمترین داروهای آنتی بیوتیک مناسب برای درمان این بیماری عبارتند از :

مترونیدازول

سیپروفلوکساسین

آزیترومایسین 

برای درمان فیستول به چه متخصصی مراجعه کنیم؟ برای اطلاعات بیشتر صفحه بهترین جراح فیستول را مطالعه کنید.

مسکن ها

در کنار آنتی بیوتیک ها، مصرف سایر داروهای ضد التهاب در بهبود التهاب زخم و داروی مسکن در کاهش درد موثر هستند. بهتر است از داروهای مسکن بدون کدئین برای رفع این مشکل استفاده کنید. کدئین می تواند عاملی برای یبوست گردد.

ژلوفن

استامینوفن

ایبوپروفن 

پماد لیدوکائین

لیدوکائین پرکاربرد ترین داروی مسکن است که به اشکال دارویی، پماد، محلول و شیاف و …در دسترس است. این مسکن به صورت موقتی (چند ساعت) علائم درد و التهاب را برطرف میکند. اما میتواند گزینه مناسبی برای قبل از اقدام به جراحی باشد.

چسب فیبرین

تزریق چسب فیبرین به فیستول

این داروی پرکاربرد نوعی درمان سرپایی برای فیستول است. برای تزریق این دارو باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص مربوطه بعد از تخلیه فیستول و مسدود کردن ورودی های آن، چسب فیبرین را به داخل زخم تزریق میکند. به این صورت مجرای فیستول پر شده و ترمیم میشود.

تجربه نشان داده ، چسب فیبرین اثر بخشی کوتاه مدت داشته و بعد از طی مدتی این بیماری مجددا عود خواهد کرد.

تاثیرات درمان فیستول مقعدی با دارو

دسترسی سریع تر و راحت تر به دارو با هزینه های کمتر موجب شده، درمان فیستول مقعدی با دارو بیشتر مورد توجه باشد. از درمان دارویی می توان به عنوان روشی کمکی در کنار سایر روشها استفاده نمود. زیرا مصرف دارو برای فیستول در کاهش عفونت موثر است و قبل از جراحی می تواند به نتیجه گیری بهتر و سریع تر از درمان کمک نماید. اما درمان دارویی به تنهایی در رفع بیماری موثر نیست. برای رفع بیماری می بایست از روشهای جراحی سنتی استفاده نمود.

برخی از بیماران برای مدت طولانی نسبت به درمان فیستول بی توجهی می کنند، بنابراین عفونت به سایر بافت های مجاور نفوذ کرده و حتی ممکن است عفونت وارد خون شود که در نتیجه بیماری گند خونی ایجاد میشود. بنابراین بیمارانی که علاوه بر فیستول علائم سیستمیک دارند، ضروری است که قبل از جراحی مدتی را دارو مصرف کنند. به این بیماران معمولاً آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین، مترونیدازول توصیه میشود.

درمان فیستول مقعدی با دارو راه قطعی برای درمان این بیماری نیست. بهترین راه قطعی و سریع و سرپایی برای رهایی از این بیماری درمان یا جراحی فیستول با لیزر است

آیا فیستول درمان قطعی دارد؟

بله تنها راه قطعی و دائمی رفع این بیماری با استفاده از روشهای جراحی است.روشهای مختلف جراحی این بیماری از لیزر تا جراحی سنتی را شامل میشود.

خبر خوب این است که دیگر نیازی به نگرانی در رابطه با عوارض جراحی سنتی نیست. زیرا که علم پزشکی روشی ایمن تر و کم عارضه تر با تاثیرگذاری بیشتر را برای رفع این بیماری توصیه می کند. عمل فیستول با لیزر سرپایی و سریع انجام میشود. از سایر تاثیراتی که درمان با لیزر  دارد، می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

 هزینه ای مناسب تر

درمان قطعی

جلوگیری از عفونت یا عود بیماری

بدون درد و خونریزی

بدون به جای ماندن اسکارهای آزار دهنده

منبع 

آبسه مقعدی یا پری آنال چیست؟

آبسه پری آنال شایع ترین نوع آبسه مقعدی است. اصطلاح آنورکتال به مشکلاتی اطلاق می شود که در نزدیکی مقعد یا رکتوم ایجاد می شوند. آبسه های مقعدی نیز نامیده می شوند، مجموعه های متورم و دردناکی از چرک هستند که در زیر پوست اطراف مقعد جمع می شوند. این آبسه ها در صورت عدم درمان می توانند منجر به ناراحتی قابل توجهی شده و باعث عفونت گسترده شوند. اگر چرک باعث ترکیدن غده مقعدی شود، عفونت می تواند به فضاهای اطراف راست روده و مقعد گسترش یابد.

علت ابتلا به آبسه مقعدی

زرین بانو گزارش میکند؛ آبسه مقعدی ناشی از عفونت کوچکی است که از یک غده مقعدی بسیار کوچک شروع می شود، که منبسط شده و فضایی برای تجمع چرک در زیر پوست ایجاد می کند. اکثر آبسه ها در نزدیکی دهانه مقعد قرار دارند اما گاهی اوقات در داخل کانال مقعد هم ایجاد می شوند.

علائم آبسه در مقعد عبارتند از:

• یک توده سفت یا تورم در اطراف ناحیه مقعد که می تواند بزرگ و حساس باشد

• گاهی تب، لرز و خستگی

• درد در نزدیکی مقعد

• حرکات روده دردناک

کلینیک اچ پی وی در این باره بیان می کند؛

یکی از سوالات رایج بیماران این است که آیا فیستول مقعدی همان آبسه است؟ در واقع، فیستول آنورکتال ممکن است از یک آبسه که پیشرفت کرده است ایجاد شود. برخلاف فیستول، آبسه یک کانال دو سر نیست. یک مجرای تک سر بوده که به یک حفره در بافت روی پوست منتهی می شود. این دو بیماری علائم مشابه بسیاری از جمله درد و تورم دارند.

تشخیص

بعضی از فیستول ها به راحتی قابل تشخیص بوده و بعضی دیگر نیستند. در برخی شرایط ممکن است این کانال ها خود به خود بسته شده و در قسمت های دیگر مجدد باز شوند. پزشک شما به دنبال نشانه هایی از ترشحات یا خونریزی است. پزشک ممکن است هنگام معاینه انگشت خود را به مقعد شما بکشد. نگران نباشید به گونه ای این کار را انجام می دهد تا بیمار هیچگونه دردی حس نمی کند.

معاینه مقعدی با قرار دادن انگشت پوشانده شده با دستکش و ژل روانکاری در انتها راست روده انجام می شود تا موارد زیر بررسی شوند:

• عملکرد عضله های اسفنکتر داخلی و خارجی

• منطقه عفونت

• سر منشا فیستول

• حدود 25 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون دچار فیستول می شوند. از جمله این مطالعات می توان به آزمایش خون، اشعه ایکس و کولونوسکوپی اشاره کرد.

برای خواندن مقاله کامل درباره فیستول کلیک کنید.

روش درمان آبسه 

در اغلب موارد، آبسه مقعدی باید از چرک عفونی تخلیه شود. این تضمین می کند که عفونت گسترش نمی یابد.

هموروئید چیست؟

هموروئید یک سیاهرگ متورم بوده که در زیر پوست نزدیک رکتوم قرار دارد. این توده ها معمولاً علائم قابل توجهی از خود نشان نمی دهند و یا باعث درد یا ناراحتی نمی شوند. بسیاری از اوقات، توده بواسیر خود به خود از بین می رود. گاهی اوقات، هموروئید ممکن است خونریزی کند و ممکن است پس از پاک کردن، خون قرمز روشن را روی دستمال توالت مشاهده کنید. به ندرت ممکن است لخته خون تشکیل شود و باعث ایجاد هموروئید ترومبوز شده شود که می تواند باعث درد شود.

مزایا عمل فیستول با لیزر نسبت به جراحی

موارد زیر به روشنی بیان می کنند که چرا لیزر فیستول اولویت تمامی بیماران برای درمان می باشد:

• هزینه به صرفه و مناسب
• درمان در کوتاه ترین زمان ممکن حدود یک ساعت
• عمل سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان
• بدون درد، خونریزی و سوزش
• بدون نیاز به بیهوشی
• دوره نقاهت کوتاه مدت و بازگشت به کارهای روزمره از فردا همان روز
• عمل با بی حسی موضعی
• مناسب برای تمام سنین و زنان باردار

The procedure consists of delivering laser energy at 360° within the lumen of fistulas by means of a radial fiber which is slowly withdrawn from the external orifice.

لیزر درمانی شامل تاباندن انرژی لیزر در ۳۶۰ درجه درون لومن فیستول با استفاده از یک فیبر شعاعی انجام می شود که در آخر به آرامی از دهانه خارجی فیستول خارج می شود.

نقل قول از link.springer.com

هزینه

از آنجا که درمان با لیزر در کلینیک به صورت سرپایی انجام شده و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دارو بیهوشی ندارد، در نتیجه هزینه درمان فیستول با لیزر بسیار به صرفه و کم هزینه تر است. ولی در رابطه با قیمت دقیق باید عرض کنیم لازم است که بیمار ابتدا توسط پزشک معاینه شود. زیرا هزینه عمل به عوامل متعددی از جمله محل فیستول، طول آن، پیشرفت بیماری و … وجود دارد که پزشک پس از بررسی تمامی این موارد هزینه دقیق را می سنجد.

برای مشاهده مطلب کامل درمان فیستول کلیک کنید.